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丹溪杂病派力倡丹溪气血痰郁之学的王纶
时间:2019-06-09 18:45信息来源:本站原创


丹溪杂病派力倡丹溪气血痰郁之学的王纶

-->-->-->-->丹溪杂病派力倡丹溪气血痰郁之学的王纶丹溪杂病派力倡丹溪气血痰郁之学的王纶王纶,字汝言,浙江慈溪人。

其学术多宗丹溪,著作有《明医杂著》《本草集要》等。

王纶,字汝言,浙江慈溪人。 弘治(1488-1505)年间进士,迁礼部郎中,历广参政湖广、广西布政使等。

因父病,遂研精医业,其学术多宗丹溪,著作有《明医杂著》《本草集要》等。 王纶虽以丹溪为宗,然不偏执。 他以“外感法仲景,内伤法东垣,热病用河间,杂病用丹溪”为指导思想,博采众长。

他反对“东垣之法宜用于北,丹溪之法可行于南”的说法,认为南方亦有寒病,北方亦有热病,李朱两家是发《内经》之奥旨,补前人之未备,其中辨证论治的方法是南北皆准的。 临床上,王纶多遵丹溪气血痰郁的调治方法,较为突出的,是他将丹溪的“阳常有余、阴常不足”之说及滋阴降火之法用以指导劳疾的治疗。 他说:“人之一身阴常不足,阳常有余。

况节欲者少,过欲者多,精血既亏,相火必旺,火旺则阴愈消,而劳疾咳嗽、咯血等症作矣,故宜常补其阴,使阴与阳齐,则水能制火而水升火降,斯无病矣。 故丹溪先生发明补阴之说,谓专补左尺肾水也。

古方滋补药皆兼补右尺相火,不知左尺原虚,右尺原旺,若左右平补,依旧火胜于水,只补其左,制其右,庶得水火相平也。 右尺相火固不可衰,若果相火衰者,方宜补火。 但世之人火旺致病者十居八九,火衰成疾者百无二三,且少年肾水正旺,似不必补,然欲心正炽,妄用太过,至于中年欲心虽减,然少年戕丧既多,焉得复实?及至老年天真渐绝,只有孤阳,故补阴之药自少至老不可缺也。 ”。 又遂立补阴丸,丹溪滋阴降火之法亦盛行于时。

王纶探丹溪滋阴降火法治劳疾是发挥,也符合临床实际,但他说补阴之药自少至老不可缺,未免误解丹溪原意。

阴不足论主要是为而设的,并非指所有的疾病皆是,更不能将诸苦寒之品作补阴药常服。 后世多信其言,寒凉太过,汪机、等对此极为不满,曾大加扞击。 在丹溪论痰的基础上,王纶对痰的产生机制、致病特点、分型、治法等一一作了讨论:“痰者,病名也。

人之一身气血清顺则津液流通,何痰之有?惟夫气血浊逆则津液不清,薰蒸成聚而变为痰焉。

痰之本,水也,原于肾;痰之动,湿也,主于脾。

古人用二陈汤为治痰通用者,所以实脾燥治其标也”。 关于痰饮的致病特点,他指出:“痰饮或吐咯上出,或凝滞胸脤,或留聚肠胃,或客于四肢,随气升降,遍身上下,无处不到”。

其治法,他指出:“痰生于脾胃,宜实脾燥湿,又随气而升,宜顺气为先,分导次之。

又气升属火,顺气在于降火,热痰则清之,湿痰则燥之,风痰则散之,郁痰则开之,顽痰则软之,食积痰则消之,在上者吐之,在中者下之,又中气虚者固中气以运痰,若攻之太重则伤胃气,而痰愈甚矣”。

王纶传丹溪之学,尤其对丹溪治杂病的心法,确有深刻体会。 他说:“丹溪先生治病,不出乎气、血、痰,故用药之要有三:气用四君子汤,血用四物汤,痰用二陈汤,久病属郁,主治郁之方,曰越鞠丸。

盖气、血、痰三病,多有兼郁者,有郁久而生病,或久病而生郁,或误药杂乱而成郁。 故余每用此方,治病时以郁法参之,气病兼郁,则用四君子加开郁药,血病、痰病皆然。

故四法者,治病之大要也。 丹溪又云,近世治病,多不知分气血,但见虚病,便用参芪,属气虚者固宜矣,若是血虚,岂不助气而反耗阴血耶!是谓血病治气,则血愈虚耗甚,而至于血气俱虚。 故治病用药,须要分别气血明白,不可混淆”。 传丹溪气血痰郁之学最著的,可推戴原礼王纶两人,一总结于前,一畅发于后,丹溪之法遂大畅矣。

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